输液港是什么?有什么作用和优点?
输液港(PORT),也被称为静脉输液港、完全植入式中央静脉导管系统或全埋藏式药物输注装置,是一种通过小型手术植入人体内的医疗装置。该装置为肿瘤化疗患者提供了一种更为便捷、安全和舒适的输液方式。由于输液港完全埋于皮下,没有体表外露的部分,因此被称为“隐形生命管”。那么,输液港是什么,有什么作用和优点呢?下面一起来了解输液港。
一、组成
输液港主要由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。蝶翼针(又名无损伤针)是与输液港配套使用的输液套件,其特点是小针座,容易固定,使用舒适。
二、工作原理
输液港的工作原理是将导管尖端放置在中心静脉,如上腔静脉与右心房交界处,导管尾部则与注射座相连。整个装置完全埋藏于皮下,如胸部或上臂区域,形成一个闭合的静脉输液系统,可以避免损伤穿刺隔膜,从而防止漏液和感染。
三、主要作用
输液港的主要作用是为需要长期或频繁静脉输液的患者提供一条安全、方便、美观和长期携带的血管通道。它适用于长期输入化疗药物的患者、长期住院的慢性疾病患者、需要输注刺激血管药物的患者、外周血管穿刺困难的患者等。
四、优点
1.感染风险低:由于输液港是完全植入人体内的闭合输液装置,且位于皮下,可大大降低感染风险。
2.提高生活质量,方便患者:输液港埋在皮下不易被人发现,不仅减轻患者的心理负担,患者还可以正常洗澡、游泳、泡温泉等,进行日常生活和工作。
3.保护血管:每次穿刺可用7天,免去了患者反复扎针穿刺的痛苦和恐惧。减少反复穿刺血管的次数,从而降低血管受损和药物外渗的风险。
4.维护简单:输液港需要定期进行维护和检查,相对于其他静脉输液方式,其维护过程较简单,还经济实惠。例如:连续性输液时每8小时需冲洗一次导管,治疗间歇期则每4周维护一次,这可为患者节省大量的维护费、往返交通费以及家属陪同误工费等费用。
5.使用期限长:输液港的使用期限较长,一般可使用20年,且可穿刺1000次以上。
五、植入与维护
1.植入:输液港的植入一般由外科医生在手术室操作。多数情况下选择局麻,也可在做原发病手术的同时植入。植入方式主要有两种。一种是直接切开静脉进行植入,另一种是在超声或数字减影血管造影机的引导下进行深静脉穿刺植入。
2.维护:在输液港的使用过程中,患者需要定期进行维护和检查,以确保其功能正常。同时避免感染和其他并发症。维护内容通常包括冲洗导管、更换针芯、敷料使用及更换等。
输液结束后,拔除无损伤针,皮肤上只留下一个微小的针眼,对患者的日常生活影响极小。如果治疗结束或患者不再需要输液港,可以在局部麻醉下将其取出,并将切口缝合好。
六、注意事项
患者在使用输液港时需注意防止三向瓣膜贴管壁、使用配套设备以及正确冲管等,这些措施有助于延长输液港的使用寿命并保障患者的安全。
七、并发症处理
1.静脉炎:通常是由于输液针头刺激以及输入刺激性药物导致,局部会出现疼痛、发红、肿胀、硬结等。建议患者发生静脉炎时一定要停止输液,对穿刺部位进行消毒。对于静脉炎的部位可以用热毛巾湿敷或使用硫酸镁湿敷等。
2.过敏:可能是因输入的药液中含有杂质、药物过敏、器械过敏等引起,患者会出现皮肤发红、发痒、皮疹等症状。此时建议患者暂停输液,局部可以使用炉甘石洗剂止痒,过敏严重的患者可以在医生的指导下使用氯雷他定片等药物治疗。
3.气体栓塞:通常是由于液体输完未及时拔除或更换药液,使空气流入人体的静脉内,直接进入循环系统导致。严重时会造成猝死,因此应立即停止输液,避免更多的空气进入体内,并及时给患者进行吸氧治疗。
4.导管脱落:如果患者输液港留置的时间比较长,可能会出现松动的情况,导管易脱落直接进入心脏,严重影响心脏的收缩、舒张功能,甚至导致患者猝死。因此,应定期检查导管是否牢固,如有松动及时处理。
5.血栓栓塞:输液港导管部分直接到达上腔静脉,一般留置时间较长,会改变局部的血流状态,造成局部血栓形成。一旦发生血栓脱落,脱落的血栓会进入心脏,引起严重的急性心肌梗死。建议患者及时做抗凝治疗,如使用低分子肝素钙注射液等药物治疗。如果血栓形成比较严重,可以采取血栓取出手术治疗。
输液港具有诸多优点,首次植入时成本相对较低,符合医保范畴,患者应根据自身经济情况和医生建议选择。
